دانشنامه طب سوزنی

 

 

مطالب موجود در این دانشنامه

 

مقدمه

درد پشت

سندرم تونل کارپال

آلرژی دارویی

فیبرومیالژی

آلرژی غذایی

سردرد

سندرم پیش از قاعدگی

پلی میوزیت

 

 

 

 

 

 

 

مقدمه

 

یکی از اشکال، طب چینی بوده که قرن هاست برای درمان مشکلات مختلف (Acupuncture) طب سوزنی مورد استفاده قرار می گیرد.

 

طب سوزنی براساس این نظریه استوار شده که انرژی

در داخل و بیرون بدن و درون راههای که به آنها کانالهای انرژی می گویند جریان دارد

طب سوزنی شامل فروکردن سوزن های بسیار نازک در پوست و برروی نقاط استراتژیکی و حیاتی بدن می شود و بیشتر برای درمان درد مورد استفاده قرار می گیرد

 

را بلوکه کرده (chi) پزشکان طب سوزنی کار معتقداند زمانی فرد بیمار می شود که چیزی مسیر حرکت انرژی و یا تعادل آن را برهم زده باشد.

آنها معتقداند طب سوزنی کمک می کند که مسیر بلوکه شده برداشته شود و

یا تعادل انرژی در بدن به شکل اول برگردد.

 برخلاف این نظر، بیشتر پزشکان غربی معتقداند که طب سوزنی

با فشار برروی نقاط خاص باعث تحریک اعصاب، ماهیچه ها و بافت های همبند می شود.

 

 

 این تحریک ها باعث افزایش ترشح مسکن های طبیعی بدن و همچنین افزایش جریان خون در بدن می شود

بعد از معاینه توسط پزشک طب سوزنی کار، وی نقاط بلوکه شده و یا دارای مشکل در بدن شما را مشخص می کند.

مشکل در هر نقطه ای از بدن باعث ابتلا به بیماری خاصی می شود. بعد از اینکه پزشک نقاط مشکل دار را یافت

شروع به فروکردن سوزن در پوست شما می نماید. هرچند روش هر پزشک طب سوزنی کار با

دیگری متفاوت است، اما معمولا این درمان بین ۱۵دقیقه تا یک ساعت طول کشیده و ممکن است، نیاز به چند جلسه درمان و یا مراجعه منظم و همیشگی به پزشک باشد

ممکن است هنگام داخل رفتن سوزن، فشار کمی احساس نمایید.

 در اکثر افراد این فشار درد آور و ناراحت کننده نیست.

ناحیه ای که سوزن فرو رفته ممکن است سوزن سوزن شده، بی حس شده، خارش داشته و یا

درد کمی داشته باشد.

طب سوزنی کار ها معتقداند این احساس نشانه ای از آزاد شدن انرژی در بدن می باشد

بعد از اینکه سوزن وارد شد، طب سوزنی کار ممکن است سوزن را کمی جلو عقب کرده یا جریان گرما و یا الکتریسیته به آن وارد نماید

افراد برای درمان درد و همچنین درمان بعضی از انواع بیماری های خاص از طب سوزنی استفاده می کنند

شما می توانید از طب سوزنی به عنوان درمانی کامل و یا در کنار سایر درمان ها استفاده نمایید. تحقیقات

موارد استفاده از طب سوزنی

 درشیمی درمانی برای درمان تهوع و استفراغ

 درد بعد از جراحی

درمان مشکلات بعد از سکته مغزی، که شامل بازگرداندن مهارت هایی که فرد در نتیجه آسیب سکته

درمان سردرد

گرفتگی های ناشی از قاعدگی

یا درد خشکی گسترده ماهیچه ها و بافت های نرم بدن. ،(Fibromyalgia) درمان فیبرومیالژیا

درمان درد ناشی از گرفتگی عضلات

و بهبود عملکرد مفصل آرتروزی. (Osteoarthritis) درمان درد ناشی از آرتروز

درمان درد کمر، در افرادیکه مبتلا به کمر درد هستند،

 (Carpal tunnel) درمان مشکل کارپال تونل

درمان آسم

 

 

 

خطرات طب سوزنی شامل

در صورتیکه بیمار مبتلا به اختلال خونریزی دهنده است، خطرناک می باشد

در صورتیکه بیمار از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کند، خطرناک می باشد

ممکن است خونریزی، کبودی و درد درجاییکه سوزن فرو می رود، ایجاد می شود

ممکن است سوزن شکسته و به یکی از اندام های داخلی آسیب برساند (بسیار نادر)

سوزن استریل نشده می تواند بیمار را آلوده کند

اگر عمیقا وارد قفسه سینه و یا قسمت بالایی پشت شود، امکان خوابیدن ریه ها وجود دارد

 

 

 

 

 

 

 

 

کمردرد

کمردرد از اختلالاتی است که طب سوزنی در آن سودمند است.

 

کمر درد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می باشد بطوریکه بعد از سرماخوردگی و ضربه های کوچک،

کمر درد شایعترین بیماری در انسان است.

کمر درد نخستین علت مراجعه بیماران به متخصصین ارتوپدی

و جراحی مغز و اعصاب و بطور کلی کمر درد سومین علت مراجعه به پزشک است.

کمر درد بیش از ۹۰درصد افراد را در طول زندگی حداقل یکبار دچار می سازد. و بیش از ۵۰درصد از افراد بیش از یک مرتبه دچار آن کمر درد می شوند

علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریبا” در ۸۵درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود

بیش از ۹۰درصد افرادی که دچار کمر درد میشوند طی ۲ماه بهبود می یابند. تا حدود ۲۰سال قبل،

اکثر افرادی که برای درمان دردهای عضلانی اسکلتی به درمانگاههای فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می کردند،

افراد بالای ۵۵تا ۶۰سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می شد،

ولی امروزه این سن به ۳۰سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین

تا ۵۰ سال با دردهای گردن، زانو، کمر و مفاصل مختلف به مراکز درمانی هستند. ۳۰

انواع کمر درد

کمر درد از نظر ماهیت درد به سه دسته تقسیم می شود

کمر درد گذرا : دردی ناگهانی و شدید در ناحیه کمر،این نوع کمر درد ناشی از انجام حرکات

نامناسب و یا کشیدگی بیش از حد ستون فقرات است.

هر چند که این کمر درد گذرا است اما

هیچگاه نباید کم اهمیت شمرده شود، چرا که میتواند اخطاری برای عود مجدد آن باشد و سریعا”

باید جهت جلوگیری از تکرار کمر درد اقدام شود

 

 

کمر درد حاد:یک درد حاد در ناحیه کمر است ،این نوع کمر درد در اثر قرار گرفتن در وضعیتهای غلط، خم شدنهای مکرر

و به مدت طولانی و یا ضربه به ستون فقرات کمری ایجاد

می شود.کمر دردی که کمتر از یکماه از شروع آن می گذرد را حاد می نامند

کمر درد مزمن: کمر دردی که بیش از یکماه از بروز آن می گذرد را کمر درد مزمن می نامند.

کمردرد مزمن در واقع در اثر عدم درمان و یا مقاومت به درمان کمر درد حاد

 ایجاد می گردد

 

کمر درد مکانیکی

شامل آن دسته از بیماریهایی هستند که در اثر و یا به واسطه یک عامل مکانیکی مانند ضربه،

حرکات فیزیکی نامناسب، کم بودن قوام عضلات و یا فشار بیش از حد به ناحیه ستون فقرات کمری

و در اثر بد قرار گرفتن وضع بدن در حالت نشسته و ایستاده ایجاد می گردند.

این دسته از بیماریها

90درصد از علل کمر درد را تشکیل می دهند و نکته جالب اینکه براحتی قابل پیشگیری هستند

علل غیر مکانیکی کمردرد شامل آن دسته از علل طبی و یا بیماریهای سیستمی هستند که در سیر

بیماری به طرق مختلف ممکن است باعث کمردرد شوند و تشخیص و درمان این بیماریها تماما” به عهده پزشک معالج شما می باشد

 

شایعترین علل طبی عبارتند از : بیماریهای التهابی، بیماریهای عفونی، سرطانها،

 و بیماریهای متابولیکی و مسمومیت با فلزات سنگین رادیوم

 

 

 

 

 

References

1. Braunwald E, et al. Harrison’s principles of internal medicine. 15th ed. New York: McGraw-Hill; 2001; pp. 238-459.

 

2. Beers Mh, Berkow R. The Merck manual of diagnosis and therapy. 17th ed. Whitehouse Station, NJ: Merck and Co 1999; 46-80.

 

3. Fridman LS. The Liver, Biliary Tract, and Pancreas. In: Tierneryed. New York, NY: McGraw-Hill 2000; 656-97.

 

 

 

 

 

 

 سندرم تونل کارپال

سندرم تونل کارپال از مواردی است که طب سوزنی سودمند است

سندروم تونل کارپ یا کانال مچ دستی بیماری است که به علت فشار به عصب مدیان هنگام عبور از درون تونل مچ دستی ایجاد میشود

در مچ دست مجرا و تونلی وجود دارد که به آن کانال کارپ یا تونل مچ دستی میگویند.

از زیر رباط عرضی مچ دست 9 تاندون و یک عصب مدیان (به رنگ زرد)

عبور میکند

ترکیب این دو ساختمان یعنی از یک طرف مجموعه استخوانچه های مچ دست و از طرف دیگر رباط عرضی مچ دست یک کانال یا تونل را میسازد.

از درون این کانال 9 تاندون خم کننده انگشتان دست و عصب مدیان یا میانی عبور

میکنند.

 این تاندون ها و عصب از ساعد پایین آمده و از داخل تونل عبور کرده و به کف دست میرسند. عصب مدیان

سپس در کف دست به شاخه هایی تقسیم شده و حس کف دستی انگشتان شست وسبابه و میانی و نیمه خارجی

انگشت انگشتری و همچنین حرکات عضلات ناحیه تنار را تامین میکنند

 

 

عصب مدیان یک عصب حسی و حرکتی است. این عصب مسئول حس دادن به انگشتان شست و سبابه و میانی و نیمی از انگشت انگشتری و حس کف دست است.

این عصب همچنین موجب تحریک عضلات برجستگی تنار

میشود.

برجستگی تنار در کف دست و در مجاورت انگشت شست بوده و حاوی عضلاتی است که شست را حرکت میدهند

 

گاهی اوقات بنا به عللی فضای درونی این کانال تنگ میشود. بطور مثال وجود یک تومور یا کیست در درون کانال میتواند فضای آن را تنگ کند

شکل استخوانو یا بد جوش خوردن یک شکستگی مچ دست میتواند موجب تغییر

شده و فضای کانال را تنگ کند.

 ولی در غالب اوقات علت کاهش فضا تورم تاندون ها خم کننده انگشتان و غلاف

اطراف آنها است که از درون این فضا عبور میکنند

 

این تاندون ها میتوانند به علت حرکات مکرر و مداوم مچ دست و انگشتان متورم شوند.

 

 

 کارهایی مانند تایپ زیاد و

یا استفاده زیاد از پیانو میتوانند موجب بروز علائم سندورم کانال کارپ شوند.

 گاهی اوقات تورم تاندون ها و غلاف آنها له علت تغییرات هورمونی

در دوران بارداری یا یائسگی برای بیمار ایجاد میشود

 

 

 

 

 

 

REFERENCES:

1.Maltby JR, Pytka S, Watson NC, Cowan RA, Fick GH. Drinking 300ml of clear fluid two hours before

surgery has no effect on gastric fluid volume and PH in fasting and non-fasting obese patients. Can J Anaesth 2004; 51: 111-5.

 

2.Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4:4423.

 

 

 

 

 

 

 

  

آلرژی دارویی

آلرژی دارویی از مواردی است که طب سوزنی در ان مفید است.

 

آلرژي دارويي باعث ايجاد واكن شهاي خاص آلرژيك به داروها يا درما نها مي شود.

 آلرژ يهاي دارويي با عوارض جانبي داروها متفاوتند، و اين تفاوت

برخي از داروها بيشتر با واكنش هاي آلرژيك مرتبطند. دكترها اين موضوع را در هنگام تشخيص آلرژي دارويي در مد نظر قرار میدهند

در عين حال چند مورد پرهيز وجود دارد كه مردم بايد براي اجتناب از واكنش هاي آلرژيك مراعات كنند.

سيستم ايمني بدن دارو يا مواد دارويي را با چيزهاي مضر مثل قارچ، ويروس، يا باكتري اشتباه

ميگيرد، و اين سبب بروز آلرژي دارويي مي شود

در وضعي تهاي نرمال، سيستم ايمني با رها كردن آنت يباد يهايي مثل هيستامين و گلبو لهاي سفيد خون براي مقابله با هر ارگانيسم مهاجم و مضر وارد عمل ميشود.

آنتيباد يها تهديد را منزوي و محو م يكنند، و در نتيجه بدن به وضعيت نرمال خود برم يگردد

در مورد واكنش آلرژيك به يك دارو يا مواد دارويي، سيستم ايمني، دارو را با مهاجم مضر اشتباه گرفته و به دارو حمله م يكند

اين اشتباه به بروز واكنش آلرژيك منجر م يشود

علايم واكنش آلرژيك به دارو يا مواد دارويي م يتواند شامل موارد زير باشد

اگرچه مورد نادري است، اما واكنشهاي آلرژيك شديد به داروها م يتواند به آنافيلاكسي نيز منجر شود، كه نوعي واكنش آلرژيك جدي و بعضاً

كشنده محسوب م يشود. علايم آنافيلاكسي عبارتند از

• تورم در ناحية گلو، دهان و صورت

• بروز را شها يا كهيرهاي شديد

• احساس خراشيدگي يا ب يحسي در ناحية گلو

• تهوع و استفراغ

• درد يا گرفتگي عضلات شكم

• افت يا خيزش ناگهاني فشار خون

• گيجي يا از دست رفتن حس خودآگاهاهي

هر كسي كه دچار اين علايم شده باشد نيازمند توجهات پزشكي اورژانسي است. آنافيلاكسي در صورت عدم درمان فوري م يتواند كشنده باشد

• بروز را شهايي مثل كهير

• خارش پوست يا چشم

• تب

• ورم

• خس خس سينه

• تنگي نفس يا دشواري در تنفس

علايم آلرژي ناشي از دارو اغلب چند ساعت تا دو هفته پس از مصرف دارو احساس مي شود.

خلاف واكنشهاي آلرژيك، عوارض جانبي ناشي از دارو عموميت دارد.

عوارض جانبي داروهاي مختلف بسيار متفاوتند، و به مشخصات خاص هر

دارو بستگي دارند

علايم، طيفي از خفيف تا شديد را شامل م يشود، و اغلب اوقات اين علايم به علايم ناشي

 از آلرژ يها شبيه نيستند

هر فردي در صورتي كه در هنگام مصرف دارويي دچار عوارض جانبي ناشي از مصرف آن

مي شود بايد در مورد عوارض جانبي داروهاي مصرفي خود بررسي كند

عدم تحمل نسبت به يك دارو شكل ديگري از واكنش است كه ناشي از آلرژي يا عوارض جانبي نيست. عدم تحمل معمولا به معني ميزان حساسيت بدن نسبت به يك داروي خاص است

بدن ممكن است در پردازش يك يا دو پروتئين موجود در دارو دچار مشكل باشد، و اين موضوع ممكن است بسته به نوع دارو سبب بروز علايم خاصي شود

داروهاي شايع در واكنشهاي آلرژيك

از نظر تكنيكي براي اغلب داروها امكان ايجاد واكنش آلرژيك وجود دارد.

 

به هر جهت، برخي داروها و مواد دارويي هستند كه بيش از بقيه سبب بروز واكن شهاي آلرژيك ميشوند

 

شايعترين داروهاي مسبب ايجاد واكن شهاي آلرژيك عبارتند از

• آسپيرين

(NSAIDs) • داروهاي غير استروئيدي ضد التهابي

• آنتي بيوتي كهايي مثل پن يسيلين

• داروهاي شيمي درماني

• انسولين

• داروهاي ضد تشنج مورد استفاده براي درمان تشنج

مردم بيشتر محتمل است كه دچار واكنش آلرژيك به دارويي باشند كه به پوست تحويل شده يا به بدن تزريق ميشود.

 در بسياري از موارد، آلرژ يهايي دارويي را م يتوان با خودداري از مصرف داروي مشخص كه سبب بروز علايم آلرژي مي شود، درمان كرد.

 اغلب داروها داراي جايگزي نهايي هستند كه همان خواص درماني را در خود دارند

 

 

 

 

Reference

medicalnestoday.com

Drug allergies: What you need to know

Written by Jon Johnson Reviewed by Alan Carter, PharmD

Last reviewed: Thu 15 June 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فیبرومیالژی

فیبرومیالژی از موارد کاربرد طب سوزنی است.

Fibromyalgia

بیماری است که مشخصه آن درد در بسیاری از نقاط بدن همراه با احساس خستگی

است فیبرومیالژی یک بیماری مزمن است.

بیماری فیبرومیالژی در دو درصد مردم دیده میشود. در زنان هفت برایر شایعتر از مردان بوده بطوریکه بیش از  80درصد دیده میشود.

سالگی هستند25  خانمهای بیماربیشتر در سنین 55

علت فیبرومیالژی به درستی شناخته شده نیست. تحقیقات نشان داده که بیماران مبتلا به فیبرومیالژی دچار تغییرنوروترانسمیترها در مغز و اعصاب میشوند.

نوروترانسمیترها مواد شیمیایی خاصینوروترانسمیترها

هستند که نوسط اعصاب تولید شده و نقش مهمی در انتقال پیام های عصبی دارند

 

Serotonin در این بیماری مقدار نوروترانسمیتر بنام سروتونین

در مغز کم میشود.

 

 

 

 

Reference

 

1- Stoelting R., Dierdorf S., Anesthesia

and co-existhing disease, 3rd ed.,

New York, Churchill Livingstone,1993, pp:

137-148.

2- Choi, Jong-Ho, MD Rooke, G. Alec, MD

PHD. Reduction in Post-intubation respiratory

resistance by isoflurane and Albuterol, Canadian

journal of Anesthesia, July 1997, 44, (7): 717.

 

 

  

 

آلرژی مواد غذایی

آلرژی مواد غذایی ازموارد کاربرد طب سوزنی است.

آلرژی غذایی عبارت است از واكنش بیش از اندازه ی دستگاه ایمنی به برخی غذاها یا موادی كه معمولًا بی خطرند

این واكنش های نا مطلوب ممكن است ، ارثی یا ناشی از یك نقص اكتسابی بیوشیمیایی باشند.

علایم ممكن است

در عرض چند دقیقه یا 2ساعت پس از خوردن آن غذای به خصوص بروز كنند. در بعضی موارد، امكان دارد علایم

روز بعد نیز ظاهر نشوند. 1-2

علایم شایع

اسهال (شایع است)

درد شكمی (شایع است)

بثورات پوستی

نفخ و باد شكم (شایع است)

كهیر

تورم صورت (به خصوص لب ها)

خارش

تورم دست ها و پاها

آسم

تهوع و استفراغ

 

مواد غذایی آلرژی زا

هرگونه غذا یا ماده ای كه بلعیده می شود، می تواند باعث بروز واكنش آلرژیك شود. غذاهایی كه بیشتر باعث این

حالت می شوند، عبارتند از: شیر گاو ، تخم مرغ ، گندم ، سویا، بادام زمینی ، ماهی ، آجیل مثل گردو و

فندق، خربزه ، كنجد ، تخمه ی آفتاب گردان و شكلات

پیشگیری :

 و از مصرف آنها پرهیز كنید  غذاهای ایجاد کننده ی آلرژی را در خود شناسایی نمایید

معلوم شده شیرخورانی كه غذای جامد برای آنها دیرتر شروع می شود، كمتر به آلرژی غذایی دچار می شوند.

- آلرژی غذایی در شیرخواران معمولًا بعد از2 سالگی برطرف می شود

بزرگسالانی كه به بعضی ازغذاها (به خصوص شیر، ماهی یا آجیل ) آلرژی دارند، با احتمال بیشتری این آلرژی را برای سال ها حفظ می نمایند

 

 

 

 

 

 

 

Reference

 

1- Anesthesia / edite by Ronald D., Miller, 5th

ed vol, 1,2, Churchill livingston 2000, PP: 2220-

2221.

2- Jun Tang, MD., Robert D., Angelo, MD.,

paul F., White, PHD FANZCA, et al., the

efficacy of RS. 25259, a long-acting selective 5

HT3 Receptor Antagonist, for preventing

postoperative Nausea and vomiting after

Hysterectomy procedures. Anesth Analg 1998,

87: 462-7.

 

 

 

 

سردرد

سردرد ازمواردی است که طب سوزنی در آن مفید است.

در برخورد با بیمار سردرد به این نکات توجه شود

سن بیمار: اوج پیدایش نشانه های میگرن در ۲۰تا ۳۵سالگی است.

آرتریت تمپورال تقریبا همیشه پس از ۴۵سالگی بروز می کند.

سردردهای ناشی از تومورهای مغزی در میانسالی

و بیشتر سردردهای مزمن روزانه در سنین جوانی روی می دهد

جنس بیمار: شیوع میگرن در زنان چند برابر مردان است و بر عکس سردردهای کلاستر در مردان بیشتر دیده می شود

محل درد و چگونگی آغاز سردرد

کیفیت درد و طول مدت درد

عوامل تشدید کننده به وجود آورنده سردرد و عوامل تسکین دهنده

نشانه های همراه

سابقه خانوادگی و مصرف دارو

 

میگرن شایعترین نوع سردرد بوده، عمدتا به تدریج شروع می شود، معمولا یک طرفه است و ۴تا ۷۲ساعت طول می کشد.

 با زمینه ارثی خانوادگی از هنگام کودکی و با احتمال دوره های تهوع و استفراغ همراهی دارد

 

شروع میگرن می تواند از ناحیه گیجگاهی، پیشانی یا پشت سر باشد. اغلب افراد میگرنی شخصیتی وسواسی و تحریک پذیر دارند

معیار تشخیص میگرن موارد زیر هستند:

سردرد یک طرفه، کیفیت ضربان دار، شدت متوسط یا شدید، تشدید سردرد با راه رفتن و انجام فعالیت های روز مره که

حداقل یکی از  موارد تهوع- استفراغ یا هر دو و یا ترس و گریز از نور یا صدا را دارد

سردرد خوشه ای

با شیوع بیشتر در مردان، معمولا یک طرفه با کیفیت شدید و تیر کشنده، حدود ۳۰تا ۱۸۰دقیقه طول می کشد. پیدایش آن معمولا نیمه شب و آغاز صبح است و

بیمار بیقرار است، نشانه های گرفتاری عصبی خود کار به طور شایعی دیده می شود. مثلا اشک ریزش، پر خونی ملتحمه، احتقان و آبریزش بینی، برافروختگی چهره و گاهی سندرم هورنر

 

Tension Headache سردرد مزمن روزانه

معمولا دو طرفه و شایع است. غیر ضربان دار، بدون تهوع و استفراغ، معمولا افسردگی و اضطراب نقش بارزی در این نوع سردرد دارد. پیدایش این سردرد بیشتر

در میانسالی است

استفاده مزمن و نادرست ضد درد ها ، هیپوکسی ، هیپرکاپنه ، ، M A O I همچنین سردرد دارویی و توکسیک یا متابولیک ، نیترات ها و نیتریت ها ، داروهای

L P

 هیپوگلیسمی ،

 مسمومیت منواکسید کربن ،

 سندرم قطع الکل ،

فشار خون بد خیم ،

 پراکلا مپسی ،

 فئوکروموسیتوما ،

 تب ،

درد ارجاعی از دندان ،

درد ارجاعی گوش و ... از سایر عوامل مهم ایجاد کننده سردردهای شدید هستند

 

 

 

 

 

 

 

 

References

1. Zawadzki JK, Dunaif A. Diagnostic criteria for

polycystic ovary syndrome: towards a rational

approach. Boston: Blackwell Scientific; 1992. p. 377-

84.

2. Homburg R. What is polycystic ovarian syndrome? A

proposal for a consensus on the definition and

diagnosis of polycystic ovarian syndrome. Hum Reprod

2002; 17: 2495-9.

3. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS

consensus workshop group. Revised 2003 consensus on

diagnostic criteria and long-term health risks related to

polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod

2004; 19: 41-7.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سندرم پیش از قاعدگی

سندرم پیش از قاعدگی ازموادی است که طب سوزنی مفید است.

 

مجموعه ای از علایم جسمی، روانی و احساسات مرتبط با چرخۀ قاعدگی در (PMS) سندرم پیش از قاعدگی زنان است.

این علایم شامل نوسانات خلقی، حساس شدن پستان ها، هوس خوراکی، خستگی، کج خلقی و

افسردگی می شود. تخمین زده می شود که از هر ۴زنی که در دوران قاعدگی قرار دارند، ۳تای آنها این سندرم را تجربه می کنند.

بعضی از زنان در ۲۰سالگی دچار این سندرم شده، درحالیکه بعضی دیگر در اواخر

۳۰و ۴۰ سالگی دچار این مشکل می شوند. این سندرم معمولا در الگوی همیشگی و قابل پیش بینی ظاهر می شود.

در بعضی ماهها ممکن است علایم آن شدیدا سخت بوده و در سایر مواقع عادی بوده و یا حتی بسختی قابل تشخیص شود.

با اینحال شما مجبور نیستید که اجازه دهید این مشکل زندگی شمارا کنترل نماید،

چراکه با تغییرات سبک زندگی و درمان می شود، این بیماری را کنترل و مدیریت نمود.

 

 

 

 

علایم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی به دو دسته جسمی و روحی تقسیم می شوند

معمول ترین علایم روحی شامل

تنش یا اضطراب

خلق افسرده

هجوم گریه

نوسانات خلق و خو و تحریک پذیری یا خشم

تغییرات اشتها و هوس های غذایی

مشکل در به خواب رفتن (بی خوابی)

تمرکز ضعیف

و علایم جسمی شامل

درد مفاصل و یا عضلات

سردرد

خستگی

افزایش وزن بدلیل احتباس مایعات

نفخ شکم

حساسیت به لمس پستان

جوش زدن

اسهال یا یبوست

 

درمان سندرم پیش از قاعدگی

پزشک شما می تواند یک یا چند دارو برای درمان و کنترل سندرم پیش از قاعدگی تجویز نماید. موفقیت درمان دارویی بسته به افراد مختلف متفاوت است.

داروهایی که معمولا برای این بیماری توصیه می شوند،

شامل

از قبیل فلوکستین (SSRIs) داروهای ضدافسردگی. دارو های مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین

پاروکستین سرترالین

بهبود علایمی همچون خستگی، هوس های غذایی و مشکلات خواب موثر بوده اند و جزء اولین

انتخاب ها برای درمان انواع شدید سندرم پیش از قاعدگی می باشند.

این داروها معمولا روزانه تجویز می شوند

اما در بعضی زنان مصرف این دارو ها محدود به دوهفته قبل از شروع قاعدگی است

مصرف داروهایی همچون ایبوپروفن یا ناپروکسن در .(NSAIDs) داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

شروع دوره می تواند به بهبود گرفتگی عضلات و ناراحتی پستان ها کمک نماید

زمانیکه با ورزش و محدود کردن مصرف نمک نمی شود میزان آب اضافی .(Diuretics) دیورتیک ها

بدن را کاهش داد، از این نوع دارها برای خارج کردن آب حبس شده در بافت های بدن و کاهش نفخ و ورم استفاده می شود

 

این داروها تخمک گذاری را متوقف کرده و .(Oral contraceptives) قرص های ضد بارداری

باعث تثبیت تغییرات هورمونی و در نتیجه بهبود سندرم می شود

در موارد شدید این سندرم از این داروها برای درمان .(Depo-Provera) مدروکسی پروژسترون استات بیماری استفاده می کنند

 

 

 

REFERENCES

1. Geo f . Brooks, janet s . Butel,Stephen A . Morse jawetz Medical Microbiology , 23 th ed , lange Medical

Books : Mc Graw – Hill . 2005 ; P: 403-417.

2. Ellen jo.Baron,Sydney M . Finegold , Bailey & scott's Diagnostic Microbiology, 10th ed,Mosby company.

2004;P:641-680.

3. J.Versteeg , Making a virus diagnosis , In : A Colour Atlas of virology , Wolf Medical publications 1995;P:9-37 .

 

 

 

 

 

 

 

 

پلی میوزیت

پلی میوزیت از مواردی است که طب سوزنی مفید است

میوزیت به معنای التهاب ماهیچه های بدن است. آسیب، عفونت یا بیماری خود ایمنی می تواند

آن را ایجاد کند.

 پزشکان ممکن است یک معاینه فیزیکی، تست های آزمایشگاهی، آزمایش های

تصویری و بیوپسی عضله برای تشخیص میوزیت استفاده کنند.گزینه های دیگر شامل داروها،

درمان فیزیکی، ورزش، گرما درمانی است

ضعف و ناتوانی عضلات از علائم اصلی میوزیت است. ضعف عضلات ممکن است واضح باشد و

یا فقط با آزمایش معلوم شود. عضله ممکن است درد داشته باشد

درماتومیوزیت، پلی میوزیت و سایر میوزیت های التهابی باعث ضعف عضلات می شود که به

آرامی طی هفته ها یا ماه ها بدتر می شود.

 

اغلب عضلات بزرگ بدن دچار ضعف و ناتوانی می شوند مثل گردن، شانه ها، باسن و کمر

معمولا عضلات هر دو طرف بدن درگیر این مشکل می گردند

ضعف عضلات باعث افتادن فرد می شود و بلند شدن از روی صندلی و یا بلند شدن بعد از افتادن

برای فرد سخت می گردد

 

سایر علائم میوزیت که همراه با مشکلات التهابی دیده می شوند، عبارتند از

– راش پوستی (جوش و دانه های پوستی)

– خستگی

– ضخیم شدن پوست دست ها

– سخت قورت دادن غذا

– به سختی نفس کشیدن

در بیشتر موارد درد عضلات در اثر میوزیت نیست، ولی کشیدگی عضلات و یا بیماری های شایع

مثل سرماخوردگی و آنفلوآنزا باعث درد عضلات می شوند

اگر یک نوع ویروس باعث ابتلا به میوزیت شود، معمولا سایر علائم عفونت ویروسی نیز دیده می

شوند مثل آبریزش بینی، تب، سرفه، گلودرد، تهوع و اسهال. اّما علائم عفونت ویروسی، چند روز

یا چند هفته قبل از شروع علائم میوزیت، از بین می روند

درد عضلات را میالژیا می گویند

برخی افراد مبتلا به میوزیت دچار درد عضلات می شوند، ولی بیشتر آن ها درد ندارند

درمان میوزیت بستگی به علت آن دارد.

برای درمان بیماری های التهابی ایجادکننده میوزیت، بایستی از داروهای سرکوب کننده سیستم

ایمنی استفاده کرد مثل: پردنیزون، آزاتیوپرین و متوترکسات

معمولا یک نوع ویروس باعث میوزیت ناشی از عفونت می شود و نیاز به درمان خاصی ندارد

میوزیت ناشی از باکتری شایع نیست و معمولا برای جلوگیری از خطرات ناشی از پخش عفونت در

بدن، برای درمان نیاز به داروهای آنتی بیوتیک دارد

اگرچه رابدومیولیز به ندرت باعث میوزیت می شود، ولی باعث آسیب دائمی کلیه ها می گردد

وقتی که عضلات سریعا تجزیه شوند، رابدومیولیز رخ می دهد

برای درمان رابدومیولیز بایستی در بیمارستان بستری شد و مایعات داخل وریدی (مثل زدن سرم)

را در مقادیر زیاد به طور مداوم دریافت کرد

 

 

 

 

Reference

 

1. Cherlene SM, Pedirck RN. Obsessive-compulsive. National Center of Continuing Education, 2003,

from URL http:// www. google.com.

2. Macini F, Gragnani A, Orazi F, Pietrangeli MG. Obsessions and compulsion s: normative data on

the Padua Inventory from an Italian non-clinical adolescent sample. Behaviour research and therapy,

1999, 37 (10): 919-925.

3. Sanavio E. Obsessive-compulsive: The Padua Inventory. Behavior Research and Therapy, 1988, 26 (2): 169-177.