بررسي اختلالات قلبي در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد بدون علائم بيماري قلبي، در بيمارستان قائم مشهد (87-1386)

 

 

مشهد، بيمارستان قائم (عج)، گروه داخلي

 

تنظیم کننده رضاپوردستگردان

میکروبیولوژیست

 

زمينه و هدف: بيماري هاي قلبي - عروقي از علل مهم مرگ و مير در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد مي باشند. در اين مطالعه به بررسي يافته هاي اكوكارديوگرافي قلبي در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد پرداخته شد.
روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفي، 40 بيمار مبتلا به آرتريت روماتوئيد كه حداقل پنج سال از تشخيص بيماري آنها گذشته بود و فاقد علائم قلبي - عروقي و مغزي شناخته شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و پس از معاينه فيزيكي كامل، نوار قلب، عكس قفسه سينه و اكوكارديوگرافي قلب براي تمامي بيماران انجام شد. داده ها با استفاده از SPSS و آزمون هاي آماري مناسب در سطح معني داري P<0.05 تجزيه و تحليل شدند.
يافته ها: ميانگين سن بيماران 46.4±15.48 سال بود. %90 آنان زن بودند. شايعترين اختلالات دريچه اي مشاهده شده، نارسايي دريچه سه لتي و ميترال بود (به ترتيب %72.5 و %52). عملكرد دياستولي بطن در %70 از بيماران طبيعي بود. ارتباط معني داري بين عملكرد سيستولي و اختلال عملكرد دياستولي وجود داشت پرفشاري شريان ريوي در %40 از بيماران مشاهده گرديد. در بررسي شاخص هاي دياستول و اكوكارديوگرافي داپلر بافتي، ارتباط معني داري بين سرعت موج ابتداي دياستولي از حلقه دريچه ميترال با سرعت موج دياستولي وريد ريوي فوقاني راست و همچنين سرعت موج سيستولي از حلقه دريچه ميترال با سرعت موج سيستولي وريد ريوي فوقاني راست مشاهده گرديد (به ترتيب 0.043 و p=0.001)؛ اما بين سرعت موج انتهاي دياستولي از حلقه دريچه ميترال با سرعت موج انتهاي دياستولي دريچه ميترال و همچنين بين سرعت موج سيستولي وريد ريوي فوقاني راست با سرعت موج ابتداي دياستولي دريچه ميترال ارتباط معني داري وجود نداشت (به ترتيب 0.43 و P=0.84).
نتيجه گيري: شيوع اختلالات قلبي- عروقي بخصوص افزايش فشار شريان ريوي، اختلال عملكرد دياستولي و نارسايي دريچه هاي سه لتي و ميترال در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد قابل توجه مي باشد.