دانشنامه عفونتهای ناشی از باکتری بی هوازی
مطالب موجود در این دانشنامه
|
مقدمه |
|
آبسه بارتولن |
|
آبسه مغز |
|
آبسه اپیدورال |
|
آبسه ریه |
|
ماستوئیدیت |
|
پریتونیت |
|
سینوس پیلونیدال |
|
پنومونی |
|
سالپنژیت عفونت سینوس ها |
|
|
مقدمه
درباره عفونتهای باکتریال
باکتریها یک موجود زنده تک سلولی هستند . بعضی از باکتری ها برای زنده ماندن نیاز به اکسیژن دارند و
بعضی از گرما را دوست دارند، در حالی که دیگران محیط سرد را ترجیح می دهند. باکتری شناخته شده شامل سالمونلا و استافیلوکوک است
اکثر باکتری ها برای انسان ها خطرناک نیستند. بسیاری از آنها حتی در بدن ما زندگی می کنند و به ما کمکرطزظ می کنند که سالم بمانند. به عنوان مثال، باکتری های اسید لاکتیک در روده ها هضم را پشتیبانی می کنند . باکتری های دیگر با مبارزه با میکروب ها به سیستم ایمنی کمک می کنند . بعضی از باکتری ها نیز برای تولید نوع خاصی از غذا مورد نیاز هستند، مثلا ماست، کلم و یا پنیر.
کمتر از 1٪ از همه باکتری ها مسئول بیماری هستند - اما این فقط تخمین زرد است زیرا تعداد دقیقی وجود ندارد. برخی از بیماری ها مانند سل ، بوسیله باکتری ها به تنهایی بوجود می آیند.
عفونت های باکتری را میتوان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد.
آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که باکتری را می کشند یا حداقل از تقسیم شدن آنها جلوگیری می کنند
بسیاری از عفونت های دیگر از جمله اسهال، سرماخوردگی و یا آفتاب سوختگی نیز ممکن است از باکتری ها حاصل شود،
اما اغلب ویروس ها علت آن هستند.
آنتی بیوتیک ها علیه ویروس ها موثر نیستند.
بنابراین، ایده خوبی برای شروع استفاده از آنها خیلی زود نیست، زیرا احتمال دارد تنها باکتری ها عفونت را ایجاد کنند
باکتری ها می توانند مفید باشند - به عنوان مثال، باکتری های روده ای به ما کمک می کنند تا غذا را هضم کنند، اما بعضی از آنها مسئول طیف وسیعی از عفونت ها هستند.
این گونه های بیماریزا به نام باکتری های بیماریزا شناخته می شوند.
بسیاری از عفونت های باکتریایی می توانند با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب درمان شوند، اگر چه گونه های مقاوم به آنتی بیوتیک شروع به ظهور می کنند.
ایمن سازی برای جلوگیری از بیماری های مهم باکتری در دسترس است.
برای ایجاد بیماری، باکتری های بیماریزا باید به بدن دسترسی داشته باشند. طیف وسیعی از مسیرهای دسترسی برای باکتری شامل موارد زیر است
برش پوست
غذا یا آب آلوده
تماس نزدیک با یک فرد آلوده
تماس با مدفوع یک فرد آلوده
هنگامی که یک فرد مبتلا سرفه یا عطسه کند،
به طور مستقیم، با لمس سطوح آلوده مانند پوشک، دستشویی توالت، اسباب بازی
بدن با افزایش جریان خون محلی (التهاب) و ارسال سلول ها از سیستم ایمنی به باکتری حمله و به نابود کردن باکتری های ایجاد کننده بیماری واکنش نشان می دهد.
آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی به باکتری ها متصل شده و به تخریب آنها کمک می کند.
عفونت های جدی را می توان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد که با خراب شدن فرایندهای متابولیسم باکتری
کار می کنند، هر چند که گونه های مقاوم به آنتی بیوتیک شروع به ظهور می کنند.
ایمن سازی وپیشگیری بسیار سودمند است.
آبسه غدد بارتولن
آبسه غدد بارتولن از عفونتهای باکتریایی است.
غدد Bartholin
بین واژن و ولو (بخش خارجی اندام تناسلی زن) قرار گرفته و مایع تولید می کنند که باعث کاهش اصطکاک در طول رابطه جنسی می شود.
آنها معمولا به چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیستند
کیست های بارتولین می توانند درد یا ناراحتی ایجاد کنند، اما آنها تهدید کننده زندگی نیستند
نیاز به درمان ندارندهمه کیست های بارتولن
کیست های بارتولین معمولا کوچک هستند و هیچ علائم برجسته ای ندارند، به این معنی که تشخیص می تواند تا معاینه پزشکی به تعویق بیفتد.
زنانی که بیشتر احتمال دارد که یک کیست غده بارتولین داشته باشد
زنان جوان و فعال جنسی
زنی که هنوز باردار نشده است
زنی که فقط یک بارداری داشته
اگر كيست كوچك است و علايمي ندارد، پزشک ممكن است هيچ درماني را پيشنهاد نكند، اما از بيمار خواسته خواهد شد كه رشد كيست را گزارش كند
هر توده ای در ناحیه واژن باید گزارش شود، به ویژه اگردر بیمار یائسگی شروع شده باشد
اگر درمان ارائه شود، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کند
گاهی اوقات جراحی جزئی توصیه می شود
درمان های دیگر عبارتند از
درمان جراحی: جراح کیست را باز می کند و مایع را تخلیه می کند. لبه های پوستی برای خروج از رحم باز
می شوند
لیزر دی اکسید کربن : این می تواند یک افتخار برای کمک به تخلیه کیست ایجاد کند.
آسپیراسیون سوزن : سوزن برای تخلیه کیست استفاده می شود. گاهی اوقات پس از تخلیه کیست، حفره با یک محلول مایع مایع 70 درصد برای چند دقیقه قبل از تخلیه، برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت پر می شود.
دفع غده : اگر تعداد زیادی کیست تجویز شده وجود داشته باشد که به هیچ وجه درمان خوبی نداشته باشند، پزشک ممکن است توصیه کند که غده بارتولین را از بین ببرد.
علائم آبسه غدد بارتولن
توده - یک توده کوچکی در لگن (لب های تناسلی زن) یک علامت جزئی است که ممکن است قابل توجه باشد. کیست معمولا در یکی از دو غده ایجاد می شود
درد - کیست بزرگتر می تواند باعث ناراحتی و درد در ناحیه تناسلی، به ویژه در هنگام مقاربت جنسی، یا در حین راه رفتن یا نشستن باشد
آبسه - در صورت ایجاد عفونت ممکن است مجموعه ای از چرک ، که می تواند دردناک باشد
آبسه می تواند بسیار سریع رشد کند. پوست در ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمز، ملایم و گرم شود. بیمار نیز ممکن است تب داشته باشد.
افراد فعال جنسی باید از یک روش مانع از پیشگیری از بارداری مانند یک کاندوم استفاده کنند
بعضی افراد می گویند که نشستن در یک حمام گرم ممکن است به کیست کمک کند تا موجب انفجار شود، بنابراین از ایجاد آبسه جلوگیری می شود
References
1. Sosnik H, Sosnik K, Halon A. The pathomorphology of Bartholin's gland. Analysis of surgical data. Pol J Pathol. 2007;58:99–103.
2. Antvorskov JC, Josefsen K, Engkilde K, Funda DP, Buschard K. Dietary gluten and the development of type 1 diabetes. Diabetologia. 2014;75:1770–1780. 3. Omole F, Simmons BJ, Hacker Y. Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess. Am Fam Physician. 2003;68:135–140.
4. Schwarzlos G, Bolz M, Muller H. Primary carcinoma of Bartholin's glands with HPV 18 detection. Zentralbl Gynakol. 1997;119:133–135.
5. Felix JC, Cote RJ, Kramer EE, Saigo P, Goldman GH. Carcinomas of Bartholin's gland. Histogenesis and the etiological role of human papillomavirus. Am J Pathol. 1993;142:925–933.
آبسه مغزی
آبسه مغزی از عفونتهای باکتریایی است.
آبسه مغزی مجموعه ای از ذره ای است که در اثر یک عفونت رخ می دهد.
در گذشته، آبسه مغزی « همیشه ناخوشایند » بود، اما پیشرفت در تشخیص و درمان، شانس بقا را به میزان
قابل توجهی افزایش داد.
علائم برجسته آبسه مغزی سردرد ، تب و مشکلات عصبی است.
طبق نظر دانشکده پزشکی هاروارد، بیش از 75 درصد افراد مبتلا به سردرد میشوند
تغییرات در وضعیت ذهنی ممکن است منجر به
گیجی
خواب آلودگی
تحریک پذیری
تمرکز ذهنی ضعیف
پاسخ ضعیف
فرایندهای آرام آرام
سایر علائم ممکن است عبارتند از
ضعف عضلانی
ضعف یا فلج در یک طرف بدن
مشکلات گفتاری، مانند سخنرانی خشن
هماهنگی ضعیف
تهوع و استفراغ
تب و لرز
تشنج
آبسه مغزی احتمالا به علت عفونت باکتریایی یا قارچی در برخی از بخش مغز است.
انگل نیزممکن است باعث آبسه شود
هنگامی که باکتری ها، قارچ ها یا انگل ها بخشی از مغز را آلوده می کنند، التهاب و تورم رخ می دهد.
در این موارد، آبسه شامل سلول های مغزی آلوده، سلول های خون فعال و مرده، و موجودات عفونی می شود
همانطور که این تجمع می یابد، دیواره یا غشا در اطراف آبسه ایجاد می شود. این به جداسازی عفونت و جلوگیری از گسترش آن به بافت سالم کمک می کند
اگر حجم آبسه متورم شود، باعث افزایش فشار داخل بدن به بافت مغزی می شود. جمجمه انعطاف پذیر نیست و گسترش نمی یابد. فشار ناشی از آبسه می تواند رگ های خونی مغزی را متوقف کند
درنتیجه، اکسیژن نمی تواند به مغز برسد و بافت مغزی ظریف آسیب دیده یا نابود می شود
عفونت های مغزی به دلایل مختلف نسبتا غیر معمول است. یک دلیل این است که مانع خون رسانی مغزی است.
گاهی عفونت می تواند از طریق مانع خون مغزی شود و مغز را آلوده کند. زمانی اتفاق بیفتد زمانی که التهاب یکپارچگی مانع خون مغزی را به خطر بیندازد و باعث شکاف باز شود.
عفونت از سه مسیر اصلی وارد مغز می شود.
ممکن است از یک عفونت در قسمت دیگری از بدن،
از یک بافت مجاور، مانند یک عفونت گوش، یا از ناحیه تروما، پخش شود
اگر یک عفونت در جایی دیگر در بدن اتفاق بیفتد، می تواند از طریق جریان خون حرکت کند،بعد از عبور از مانع خون مغزی مغز را آلوده کند
بسیاری از آبسه های مغزی باکتریایی از یک ضایعه در جایی دیگر در بدن ایجاد می شود.
مهم است که این ضایعه اولیه پیدا شود یا ممکن است یک آلودگی تکراری در آینده وجود داشته باشد.
افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف خطر ابتلا به آبسه مغزی ناشی از عفونت منتقله خون را افزایش می دهند
شايعترين عفونتهايي که به علت آبسه مغزي ايجاد ميشوند عبارتند از
اندوکاردیت ، عفونت شیر قلب
پنومونی ، برونشکتازی و سایر عفونت های ریه و شرایط
عفونت شکمی مانند پریتونیت، التهاب دیواره داخلی شکم و لگن
سيستيت ، التهاب مثانه و ديگر عفونتهاي لگني
ضربه به سر می تواند باعث شکستگی جمجمه شده، که در آن قطعاتی از استخوان به مغز منتقل می شود و موجب آبسه مغزی می شود.
یک جسم خارجی مانند یک گلوله که در محل قرار دارد ممکن است یک منبع عفونت باشد
به ندرت، یک آبسه مغزی ممکن است یک عارضه جراحی باشد
افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف بیشتر مستعد ابتلا به آبسه مغزی ناشی از قارچ ها و انگل ها هستند.
اگر مشکوک به آبسه مغزی باشد، یک پزشک معمولا بلافاصله آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند،
زیرا آبسه می تواند تهدید کننده حیات باشد. اگر عفونت به جای آنکه باکتری باشد، ویروسی است،
درمان می تواند بر اساس آن تغییر کند.
با این حال، درمان موثر بستگی به حجم آبسه، تعداد توده ها، علت آبسه و وضعیت کلی سلامت بیمار دارد.
اگر آبسه کمتر از یک اینچ باشد، بیمار احتمالا فقط تزریق داخل وریدی یک داروی آنتی بیوتیک، ضد قارچی یا ضد ویروسی دریافت می کند.
آبسه ای که بیش از یک اینچ در آن وجود دارد، باید به صورت اسپری یا تخلیه شود و یا قطع شود.
اگر آبسه های متعددی وجود داشته باشد، ممکن است خطرناک باشد برای برداشتن آنها. جراح آسپیراسیون را توصیه می کند
هر عفونت اولیه، به عنوان مثال در ریه، شکم یا بینی، با دارو درمان می شود.
بسیاری از افراد مبتلا به آبسه مغزی میشوند، اما ممکن است مشکلات عصبی طولانی مدت مانند مسائل مربوط به عملکرد بدن، تغییرات شخصیتی و تشنجها وجود داشته باشد
بین 5 تا 32 درصد از آبسه های مغزی کشنده است، اما درمان زودتر، بیشتر شانس درمان موثر و بقا است
اگر آبسه در مغز عمیق تر باشد یا اگر آبسه های متعدد وجود داشته باشد، درمان آن سخت تر است
بیماران باید تحت نظارت قرار بگیرند، زیرا آبسه گاهی اوقات می تواند دوباره تکرار شود.
References
1. Nicolosi A, Hauser WA, Musicco M, Kurland LT. Incidence and prognosis of brain abscess in a defined population: Olmsted County, Minnesota, 1935-1981. Neuroepidemiology. 1991;10(3):122–131
2. Faraji-Rad M, Samini F. Clinical features and outcome of 83 adult patients with brain abscess. Arch Iran Med. 2007;10(3):379–282
3. Hakan T, Ceran N, Erdem I, Berkman MZ, Goktas P. Bacterial brain abscesses: an evaluation of 96 cases. J Infect. 2006;52(5):359–366
4. Song L, Guo F, Zhang W, et al. . Clinical features and outcome analysis of 90 cases with brain abscess in central China. Neurol Sci. 2008;29(6):425–430
5. Jansson AK, Enblad P, Sjolin J. Efficacy and safety of cefotaxime in combination with metronidazole for empirical treatment of brain abscess in clinical practice: a retrospective study of 66 consecutive cases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004;23(1):7–14
آبسه اپیدورال
آبسه اپیدورال از عفونتهای باکتریایی است.
آبسه های اپیدورال ستون فقرات معمولا در ناحیه های قفسه سینه یا کمری دیده می شود.
یک عفونت اساسی اغلب وجود دارد؛ ممکن است از راه دور (به عنوان مثال، اندوکاردیت، فورانکل، آبسه دندانی) و یا پیوسته (به عنوان مثال، استئومیلیت لگن، زخم فشار، آبسه مجاری صفراوی).
در حدود یک سوم موارد، علت را نمی توان تعیین کرد.
شایع ترین عفونت ادراری استافیلوکوکوس اورئوس است
عامل بروز است.Escherichia coli به دنبال آن
علائم آبسه اپیدورال ستون فقرات با درد موضعی یا رادیوکولر درد و لثه های ضربه ای شروع می شوند که شدید می شوند.
درد ممکن است با کمردرد بدتر شود. تب معمولا شایع است
از آنجایی که درمان سریع برای جلوگیری یا کم کردن نقص عصبی ضروری است،
پزشکان باید عفونت اپیدورال ستون فقرات را در نظر داشته باشند،
در صورتی که بیماران دارای درد پشتی مفصلی باشند، به ویژه وقتی که حساسیت شدید ضربه به ستون فقرات در ستون فقرات وجود دارد، یا اگر تب و یا عفونت اخیر داشته باشند
بنابراین تاخیر در تصویربرداری تا زمانی که این نارسایی نورولوژیکی وجود داشته باشد می تواند نتیجه مطلوب را بیشتر کند
آنتی بیوتیک ها با آسپیراسیون سوزن تزریقی یا بدون آن ممکن است کافی باشد با این حال، آبسه هایی که موجب سازش عصبی می شوند (مانند پارسی، اختلال عملکرد روده یا مثانه) بلافاصله پس از جراحی تخلیه
می شوند.
اگر آبسه پس از یک عمل جراحی مغز و اعصاب ایجاد شده باشد، آمینیوگلیکوزید اضافه می شود تا باکتری های گرم منفی را پوشش دهد.
References
1. Davis D. P., Salazar A., Chan T. C., Vilke G. M. Prospective evaluation of a clinical decision guideline to diagnose spinal epidural abscess in patients who present to the emergency department with spine pain. Journal of Neurosurgery: Spine. 2011;14(6):765–770. doi: 10.3171/2011.1.spine1091.
2. Nussbaum E. S., Rigamonti D., Standiford H., Numaguchi Y., Wolf A. L., Robinson W. L. Spinal epidural abscess: a report of 40 cases and review. Surgical Neurology. 1992;38(3):225–231. doi: 10.1016/0090-3019(92)90173-k.
3. Sendi P., Bregenzer T., Zimmerli W. Spinal epidural abscess in clinical practice. Quarterly Journal of Medicine. 2008;101(1):1–12. doi: 10.1093/qjmed/hcm100.
4. Kan K., Mehta M. Microbiology for Surgical Infections: Diagnosis, Prognosis and Treatment. Spinal Epidural Abscesses; 2014.
5. Shousha M., Boehm H. Surgical treatment of cervical spondylodiscitis: a review of 30 consecutive patients. Spine. 2012;37(1):E30–E36. doi: 10.1097/brs.0b013e31821bfdb2.
آبسه ریه
آبسه ریه از عفونتهای باکتریایی است.
یک آبسه ریه یک ناحیه پرشده در بافت ریه شما است که با عفونت باکتریایی ایجاد می شود.
آبسه ریه می تواند بعد از اینکه شما به طور تصادفی مواد غذایی یا مایع را به ریه هایتان وارد کنید،
شکل گیرد.
عفونت دهان، سیستم ایمنی ضعیف یا مشکلات قلبی ممکن است خطر ابتلا به آبسه ریه را افزایش دهد. آبسه شدید ریه ممکن است گسترش یابد و به عامل تهدید کننده زندگی تبدیل شود
علائم و نشانه های آبسه ریه
سرفه
تب، لرز، یا عرق شب
خستگی
تنگی نفس
سرفه کردن خون
فیزیوتراپی قفسه سینه درمان برای پاک کردن مایع از ریه و افزایش جریان خون است. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی بر روی قفسه سینه و پشت شما ضربه خواهد زد تا مایع را در ریه ها کاهش دهد. او شما را در موقعیت های مختلف قرار می دهد تا ورزش ریه را انجام دهد و مایع را تخلیه کند.
این به شما کمک می کند که مایع اضافی را از ریه خود سرفه کنید تا بتواند بهبود یابید
زهکشی پوستی یک روش برای حذف مایع اضافی از ریه شما از طریق یک کاتتر است. ارائه کننده مراقبت های بهداشتی از یک سونوگرافی برای قرار دادن کاتتر از طریق پوست و به ریه خود استفاده می کند.
References
1. Seo H, Cha SI, Shin KM, et al. Focal necrotizing pneumonia is a distinct entity from lung abscess.Respirology 2013;18:1095-100.
2. Yazbeck MF, Dahdel M, Kalra A, et al. Lung abscess: update on microbiology and management. Am J Ther 2014;21:217-21.
3. Bartlett JG. The role of anaerobic bacteria in lung abscess. Clin Infect Dis 2005;40:923-5.
4. Schweigert M, Dubecz A, Stadlhuber RJ, et al. Modern history of surgical management of lung abscess: from Harold Neuhof to current concepts. Ann Thorac Surg 2011;92:2293-7.
5. Moreira Jda S, Camargo Jde J, Felicetti JC, et al. Lung abscess: analysis of 252 consecutive cases diagnosed between 1968 and 2004. J Bras Pneumol 2006;32:136-43.
6. Puligandla PS, Laberge JM. Respiratory infections: pneumonia, lung abscess, and empyema. Semin Pediatr Surg 2008;17:42-52.
ماستوئیدیت
ماستوئیدیت از عفونتهای باکتریایی است.
هنگامی که سلول های مزانشیمی آلوده یا ملتهب می شوند، اغلب به علت عفونت گوش میانی ناشی از ( گوش و حلق و بینی )، است ماستوییدیت می تواند رشد کند.
عفونت ممکن است در خارج از استخوان ماستوئید گسترش یابد و باعث عواقب جدی سلامتی شود
ماستوئیدیت حاد معمولا کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بزرگسالان نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند
اغلب در نتیجه یک عفونت گوش میانی ایجاد می شود
علائم استوئیدیت
تب، تحرک پذیری
تورم لاله گوش
قرمزی و حساسیت پشت گوش
عوارض مادوئیدیت ممکن است شامل موارد زیر باشد
فلج صورت
تهوع، استفراغ، سرگیجه
از دست دادن شنوایی
آبسه مغز یا مننژیت
تغییر چشم انداز یا سردرد (لخته شدن خون در مغز)
REFERENCES
1. Miura M, Kraumennauer R, Net J. Intracranial complications of chronic suppurative otitis media in children. Rev. Bras. Otorrhinolaryngol. 2005;71:639–643.
2. Zapalac J, Billings K, Schwade K, Roland P. Suppurative complications of acute otitis media in the era of antibiotic resistance. Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 2002;128:660–663.
3. Harley H, Sdralis T, Berkowitz S. Acute mastoiditis in children - 12 years retrospective study. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 1997;116:26–30.
4. Geyik M, Kokogly F, Hosogly S, Ayaz C. Acute bacterial meningitis as a complication of otitis media and related mortality factors. Yonsei Med. J. 2002;43:573–578.
5. Kurien M, Job A, Mathew J, Chandy M. Otogenic intracranial absess. Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 1998;124:1353–1356.
6. Leskinen K, Jero J. Acute complications of otitis media in adults. Clin. Otolaryngol. 2005;30(6):511–516.
پریتونیت
پریتونیت از عفونتهای باکتریایی است.
پریتونیت یک اختلال پریتونوم است. این بافت مرطوب در داخل دیواره معده است. این بیماری معمولا پس از یک عفونت باکتری رخ می دهد.
پریتونیت یک عفونت معده است
. این می تواند باعث تورم و درد شدید معده شود. پریتونیت یک اورژانس پزشکی است
این وضعیت را می توان با استفاده از
اسکن ، اسکن اولتراسوند و آزمایش خون تشخیص داد
پریتونیت می تواند ناشی از آسیب یا عفونت باشد
بسته به علت آن با آنتی بیوتیک های وریدی یا جراحی درمان می شود
برخی از اثرات پریتونیت به اثرات جدی در بدن مانند کمبود آب و شوک مربوط می شود. سایر علائم عبارتند از
تب
تهوع و استفراغ
اسهال
از دست دادن اشتها
سرعت ضربان قلب
ناتوانی در عبور مدفوع یا گاز و مشکلات ادرار شدن
تورم شکم نیز نشانه پریتونیت است. هنگامی که پارگی ناشی از پریتونیت باشد، مایع حفره شکم و روده را
پر می کند و منجر به از دست رفتن مایع از بقیه بدن می شود. این باعث بدترین اثرات کم آبی ناشی از پریتونیت می شود
وقتی که بیماری کبد عامل پریتونیت است، شکم متورم می تواند به دلایل مختلف رخ دهد. این معمولا بدون سوراخ شدن در سایر انواع پریتونیت دیده می شود. این پریتونیت باکتریایی خود به خودی است.
این نوع پریتونیت علائم مختلفی دارد. ناراحتی، علامت اصلی پریتونیت باکتریایی خودبه خودی است که به دلیل فشار مایع افزایش یافته است. برای افراد مبتلا به بیماری کبدی که شکم آلوده شده درد ملایم و متوسط است، نه شدید
بدون درمان سریع، پریتونیت می تواند منجر به شرایط خطرناک تر مانند سپسیس و شوک سپتیک شود. در نتیجه، این وضعیت به سرعت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
عفونت ها اغلب موارد پریتونیت را ایجاد می کنند. در موارد نادر، این عفونت های پریتون به خودی خود است، اما عفونت هایی که در جاهای دیگر بدن اتفاق می افتند بیشتر شایع هستند
پارگی در روده اغلب منبع عفونت است. شکستگی می تواند از آپاندیسی پشت سرهم یا سوراخ ایجاد شده توسط زخم شدید معده باشد
افراد مبتلا به دیالیز کلیه که شامل تبادل مایعات صفاقی می شوند نیز می توانند آلوده شوند
سایر علل احتمالی عبارتند از
التهاب لوزالمعده
التهاب روده در شرایطی مانند بیماری کرون
دیورتیکولیت ، یا التهاب کیسه های در دیواره روده بزرگ
جراحاتی که سبب آسیب به شکم، مانند زخم های چاقو یا اسلحه می شوند
داروهای آنتی بیوتیک : این می تواند به صورت مستقیم با خون تزریق داخل وریدی
(IV)
به خون تزریق شود. پزشک قبل از انتظار آزمایش برای شناسایی باکتری، با استفاده از آنتی بیوتیک های هدف عمومی شروع خواهد شد.
اگر داروهای عمومی آنتی بیوتیک اثر مناسبی نداشته باشند، ممکن است پزشک بعدا داروهای خاصی را اداره کند
جراحی : پزشکان جراحی را در مواردی که دلیل آن، به عنوان مثال، سوراخ در روده است، در نظر بگیرید. برای حذف بافت صفاقی آسیب دیده ممکن است عملیاتی نیز انجام شود
درمان های گسترده تر : این درمان ها می توانند از حمایت شدید زندگی تا کمک های رژیم غذایی متفاوت باشد
پریتونیت همیشه قابل پیشگیری نیست و بدون هشدار می تواند اتفاق بیفتد. با این حال، برخی از موارد قابل
پیشگیری است
بهداشت بالینی خوب حیاتی است. این خصوصا برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی که فرم صفاقی دیالیز را دارند، صادق است.
بنابراین آمادگی های بهداشتی قبل از دیالیز می تواند در پیشگیری از پریتونیت سودمند باشد
درمان سریع می تواند به جلوگیری از موارد بالقوه پریتونیت کمک کند. اگر یک علت پرفوراسیون یا پارگی روده باشد، اقدام سریع می تواند مانع پیشرفت بیماری شود.
References
1. Wittmann DH, Walker AP, Condon RE. Peritonitis, intra-abdominal infection, and intra-abdominal abscess. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, editors. Principles of surgery. 6th. New York: McGraw-Hill; 1994. pp. 1449–84.
2. Wittmann DH, Shein M, Condon RE, et al. Management of secondary peritonitis. Ann Surg. 1996;224(1):10–8.
3. Schein M, Saadia R. Peritonitis: contamination and infection, principles of treatment. In: Schein M, Rogers P, editors. Schein's common sense emergency abdominal surgery. 2nd. New York: Springer; 2005. pp. 95–101.
4. Wittmann DH. Intra abdominal infections: pathophysiology and treatment. New York: Marcel Dekker Publisher; 1991. pp. 8–75.
5. Rotstein OR, Nathens AB. Peritonitis and intra-abdominal abscesses. In: Wilmore D, et al., editors. ACS surgery principles and practice. New York: WedMD Inc; 2002. pp. 1239–62.
6. Schein M, Saadia R, Rosin D. Re-laparotomy and laparostomy for infection. In: Schein M, Rogers P, editors. Schein's common sense emergency abdominal surgery. 2nd. New York: Springer; 2005. pp. 395–410.
سینوس پیلونیدال
سینوس پیلونیدال از عفونهای باکتریایی است
یک کیست پیلونیدال در شکاف میان باسن - شکاف بین لگنی ایجاد می شود. درست مانند هر کیست دیگر، یک
کیست پیلونیدال می تواند آلوده و پر شده باشد.
اگر عفونت اتفاق می افتد، کیست به آبسه پلونیدال تبدیل می شود، و این زمانی است که می تواند دردناک باشد
کیست پیلونیدال شبیه یک جوش بزرگ است و در مردان بیشتر از زنان است. این نیز بیشتر در افراد جوانتر از افراد مسن یافت می شود. کسانی که چاق هستند، شیوه زندگی بیحوصلگی دارند، موهای بدن قابل توجهی دارند، در معرض خطر هستند.
علائم کیست پیلونیدال عبارتند از
درد همراه با قرمزی و تورم
خونریزی یا خونریزی از کیست
یک بوی تند و زننده
درد وقتی لمس میشود
تب
اگر اولین کیست پیلونیدال در بدن کسی باشد، روش درمان ترجیحا برش و تخلیه است.
در این روش، یک پزشککیست را به طور کامل تخلیه میکند.
مزیت کل این روش این است که ساده و ساده است و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود
تا بهبودی کامل زخم باید با گاز استریل تمیز شود.
اگر یک کیست تبدیل به یک مشکل می شود، پزشک می تواند آن را از بین ببرد یا از جراحی برای برداشتن آن استفاده کند.
References
- ARONS MS, LYNCH JB, LEWIS SR, BLOCKER TG., Jr SCAR TISSUE CARCINOMA. I. A CLINICAL STUDY WITH SPECIAL REFERENCE TO BURN SCAR CARCINOMA. Ann Surg. 1965 Feb;161:170–188.
- BERKOWITZ J. Sacrococcygeal pilonidal cyst. Am J Surg. 1949 Apr;77(4):477–490.
- BREARLEY R. Pilonidal sinus; a new theory of origin. Br J Surg. 1955 Jul;43(177):62–68
- CLEVELAND BR, GREEN WO., Jr SQUAMOUS CELL CARCINOMA ARISING IN A PILONIDAL SINUS. Surgery. 1964 Mar;55:381–386.
- DWIGHT RW, MALOY JK. Pilonidal sinus; experience with 449 cases. N Engl J Med. 1953 Dec 3;249(23):926–930.
- HARDAWAY RM. Pilonidal cyst--misnamed, misunderstood, and mistreated. J Med Assoc Ga. 1961 Feb;50:51–54.
پنومونی
پنومونی از عفونتهای باکتریایی است.
پنومونی عفونت ریه ها با طیف وسیعی از علل احتمالی است. این می تواند یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی باشد
این معمولا با یک عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی شروع می شود
ریه ها ملتهب می شوند و کیسه های هوایی کوچک یا آلوئول داخل ریه ها با مایع پر می شوند
پنومونی در افراد جوان و سالم رخ می دهد، اما برای افراد مسن، نوزادان، افراد مبتلا به بیماری های دیگر و کسانی که مبتلا به اختلال سیستم ایمنی هستند، خطرناک است
در ایالات متحده (ایالات متحده)، حدود 1 میلیون نفر در هر سال در بیمارستان برای پنومونی درمان می شوند و حدود 50 هزار نفر از این بیماری می میرند.
پنومونی عفونت ریه ها است که می تواند در افراد سنین مختلف سبب بیماری خفیف تا شدید شود
این علت اصلی مرگ ناشی از عفونت در کودکان زیر 5 سال در سراسر جهان است
پنومونی و آنفلوآنزا به عنوان هشتمین علت مرگ در ایالات متحده محسوب می شوند
افرادی که در معرض خطر ابتلا به پنومونی هستند، شامل افراد مسن، جوان و افراد مبتلا به مشکلات بهداشتی میباشند.
علائم معمول پنومونی عبارتند از
سرفه کردن
خلط زنگ زنگ زده یا سبز،
تب
تنفس سریع و تنگی نفس
لرز
درد قفسه سینه که معمولا در هنگام نفس عمیق شدت می یابد
ضربان قلب سریع
خستگی و ضعف
تهوع و استفراغ
اسهال
تعریق
سردرد
درد عضلانی
سردرگمی خصوصا در افراد مسن
باکتری ها و ویروس ها عامل اصلی پنومونی هستند.
میکروبهای باعث ایجاد پنومونی می توانند در آلوئول ها حل شوند و پس از آنکه فردی آنها را نفس می کشد، ضرب شود
پنومونی می تواند مسری باشد. باکتری ها و ویروس هایی که باعث ایجاد پنومونی می شوند، معمولا در معرض استنشاق هستند
آنها می توانند از طریق سرفه و عطسه، یا از طریق لمس بر روی اشیاء مشترک پخش شوند
بدن سلول های سفید خون را برای حمله به عفونت فرستاده است. به همین دلیل است که کیسه های هوایی ملتهب می شوند. باکتری ها و ویروس ها کیسه های ریه را با مایع پر می کنند و باعث ایجاد پنومونی می شوند
عوامل خطر
کسانی که بیشترین خطر را دارند شامل افرادی می شوند که
سن کمتر از 5 سال یا بیش از 65 سال دارند
مصرف دخانیات دودی دارند ، مقدار زیادی الکل مصرف می کنند
شرایط زمینه ای مانند فیبروز کیستیک ، اختلال انسداد مزمن ریوی (COPD)
آسم یا شرایطی که بر کلیه ها، قلب و کبد تاثیر می گذارد
به عنوان مثال، به علت ایدز ، اچ آی وی یا سرطان و ضعف سیستم ایمنی زمینه ساز بروز پنومونی است.
انواع پنومونی
پنومونی باکتریایی:
پنومونی ویروسی:
پنومونی آسپیراسیون
پنومونی قارچی
پنومونی در بیمارستان
References
1. Feldman C, Brink AJ, Richards GA, Maartens G, Bateman ED. Management of community-acquired pneumonia in adults. South African Medical Journal. 2007;97(12):1296–1306.
2. File TM, Jr., Marrie TJ. Burden of community-acquired pneumonia in North American adults. Postgraduate Medicine. 2010;122(2):130–141.
3. Isturiz RE, Luna CM, Ramirez J. Clinical and economic burden of pneumonia among adults in Latin America. International Journal of Infectious Diseases. 2010;14(10):e852–e856.
سالپنژیت
سالپنژیت از عفونتهای باکتریایی است.
التهاب توسط میکروب ها ایجاد می شود، که معمولا از بالا رفتن از طریق مهبل و رحم به لوله ها می رسد
به معنای التهاب در یک یا هر دو لوله فالوپی است Salpingitis
یکی از رایج ترین علل ناباروری زنان در سراسر جهان در سال 2015 است، زیرا اغلب باعث انسداد لوله ها می شود
زنان دارای دو لوله فالوپی هستند. آنها حدود چهار اینچ (تقریبا 10 سانتیمتر) طول دارند و تخمها (تخمک) را از تخمدانها به رحم حمل می کنند
سالپنژیت یک علت شایع درد شدید شکم و همچنین تب در زنان جوان است
التهاب توسط میکروب ها ایجاد می شود که به طور کلی به وسیله بالا رفتن از مهبل و رحم، به لوله ها می رسد
به همین دلیل است که سالپنزیت دردختران باکره ها بسیار نادر است
باکتری هایی که معمولا باعث ایجاد سالپنژیت می شوند عبارتند از
گنوکوک ها (که باکتری های مرتبط با گونوره )،
کلامیدیا ،
مایکوپلاسما،
استافیلوکوک ها
و استرپتوکوک ها هستند
سالپنژیت مزمن شایع تر است در این شرایط، میکروب ها به لوله های فالوپی وارد می شوند و یک التهاب طولانی و شدید ایجاد می کنند.
References
- Weström L. Incidence, prevalence, and trends of acute pelvic inflammatory disease and its consequences in industrialized countries. Am J Obstet Gynecol. 1980 Dec 1;138(7 Pt 2):880–892
- Kinghorn GR, Duerden BI, Hafiz S. Clinical and microbiological investigation of women with acute salpingitis and their consorts. Br J Obstet Gynaecol. 1986 Aug;93(8):869–880
- Magnússon SS, Oskarsson T, Geirsson RT, Sveinsson B, Steingrímsson O, Thorarinsson H. Lower genital tract infection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Icelandic women with salpingitis. Am J Obstet Gynecol. 1986 Sep;155(3):602–607.
- Mårdh P. Introductory address: microbial etiology of pelvic inflammatory disease. Sex Transm Dis. 1984 Oct-Dec;11(4 Suppl):428–429.
- Monif GR. Choice of antibiotics and length of therapy in the treatment of acute salpingitis. Am J Med. 1985 Jun 28;78(6B):188–193.
عفونت سینوسها
عفونت سینوسی از عفونتهای باکتریایی است.
سینوزیت التهاب است که موجب درد، فشار و تورم در سینوس ها می شود
. سینوزیت مزمن سینوزیت است که مدت زمان طولانی، معمولا بیش از 12 هفته طول می کشد
برخلاف سینوزیت حاد که اغلب به علت عفونت سینوسی است،
سینوزیت مزمن معمولا توسط باکتری ایجاد نمی شود و همیشه با درمان استاندارد مانند آنتی بیوتیک ها بهتر نمی شود .
سینوزیت مزمن گاهی اوقات رینو سینوزیت نامیده می شود
افراد مبتلا به آلرژی و آسم ممکن است به سینوزیت مزمن آسیب پذیر باشند.
سینوزیت حاد معمولا به علت سرماخوردگی یا عفونت خفیف است و معمولا در عرض 10 روز از بین می رود. برخی از افراد مبتلا به سینوزیت حاد دارای عفونتهایی هستند که نیاز به آنتی بیوتیک دارند
متدهای درمان
آنتی بیوتیک ها : گرچه پزشکان هنوز در مورد نقش آنتی بیوتیک ها به عنوان درمان سینوزیت مزمن مخالف هستند، ممکن است برخی افراد متوجه شوند که آموکسی سیلین می تواند کمک کند. گاهی پزشکان ممکن است آنتی بیوتیک های دیگر را تجویز کنند
کورتیکواستروئید بینی : این داروهای استروئیدی می تواند به بدن کمک کند، التهاب را کاهش دهد، و برخی از علائم را از بین می برد. بعضی از افراد عوارض جانبی با استروئیدها را تجربه می کنند، بنابراین لازم است با پزشک در مورد مزایا و خطرات صحبت کنید.
جراحی : برخی از افراد مبتلا به سینوزیت مزمن ممکن است نیاز به جراحی برای تمیز کردن سینوس ها داشته باشند.
References
1. McCormick A, Fleming D, Charlton J. Morbidity statistics from general practice. Fourth national study 1991-1992. London: HMSO, 1995.
2. Agency for Health Care Policy and Research. Diagnosis and treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Evid Rep Technol Assess (Summ) 1999;9:1-5. 3. Scheid DC, Hamm RM. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation. J Am Fam Phys2004;70:1685-92.
4. Fokkens W, Lund V, Bachert C, Clement P, Helllings P, Holmstrom M, et al. EAACI position paper on rhinosinusitis and nasal polyps executive summary. Allergy 2005;60:583-601.
5. Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, et al. Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions of asthma, rhinitis and other airway disorders. J Allergy Clin Immunol1999;103(3 pt 1):408-14.
این وبلاگ جهت گسترش دانش پزشکی و علوم آزمایشگاهی می باشد سعی کرده ام آنچه آموخته ام به خوبی بیان کنم امیدوارم مفید باشد